醫院服務過程複雜，各層面的活動均有潛在風險，若能盡早掌握事件，有助改善病人的安全。醫院管理局七個醫院聯網去年開始陸續利用名為「醫院事務匯報系統」，鼓勵所有員工透過內聯網匯報醫療事故或醫院事務，今年第二季系統將直達總部，讓管理層知悉問題所在，對症下藥。以病人跌倒為例，系統實施後，配合相應的改善措施，已減少一至兩成病人跌倒個案。
獲管理獎及團隊獎 醫管局各聯網去年逐漸試行「醫院事務匯報系統」（簡稱AIRS），以便前線員工於事發後最短時間內經由內聯網呈報，及經電腦系統更有效收集及分析事故資料，從中學習。該系統去年及今年分別榮獲亞洲醫院管理獎和醫管局傑出團隊獎。制訂系統的管理層表示，以往發生事故，員工怕被責難而不主動通報，事實上愈多通報愈能掌握實況，希望藉該系統建立新員工文化，為他們和病人提供安全醫院環境。
減少病人藥物事故 新界東醫院聯網率先試行該系統，該聯網風險管理及質素保證總監雷兆輝表示，過去一年，該聯網接獲二千宗事故報告，並非全屬醫療失誤，「連○六年首名嬰兒出世都有員工呈報」，他說。
在多項通報中，以病人身份確認、病人跌倒、藥物、病人自殺及員工職安等為五大最常呈報事項。雷兆輝指出，透過員工的通報，管理層可掌握問題及趨勢，再與醫護人員針對不同情況制訂不同策略。
「以跌倒為例，病人最容易夜晚上廁所時跌親，又要顧住褲、又唔熟環境，加上夜更人手少，所以幾乎每日都有病人跌倒；發現問題後，管理層同醫生護士想辦法，如換上橡筋褲頭代替用繩綁褲頭的褲子，又建議醫生開藥時，夜晚食藥唔好開咁重（劑量）。」經改善後病人跌倒個案減少一至兩成，藥物事故減少兩至三成。
醫管局高級行政經理（質素及風險管理）劉浩表示，「醫院事務匯報系統」目的不是要揪出犯錯同事懲處，否則無人願意通報，而且部分出錯可能是制度問題而非人為。每個聯網定期向員工匯報通報情況和結果。
■記者伍詠茵
透過醫院事務匯報系統，下情上達，成功改善對病人的服務。（陳錦輝攝）